Что такое тазовое предлежание плода?

Есл у Вас тазовое предлежание плода, то это не страшно, не паникуйте, дорогие будущие мамочки!

Ребенок на протяжении беременности может занимать то или иное положение в матке. Обычно он расположен головкой кверху в первой половине беременности, но к моменту родов меняет свое положение на противоположное. Но бывает и так, что ребенок или бесконечно меняет свое положение, или остается в одном и том же положении до самых родов.

Тазовое предлежание — это один из вариантов нормы, который заключается в том, что непосредственно над входом в таз женщины находятся ягодицы или ножки ребенка. Другой вариант нормального предлежания ребенка — головное предлежание.

Неправильным называется предлежание, при котором предлежащей части нет, она образуется только в родах (например, бок или ручка), что создает препятствия для естественного протекания родов.

Тазовое предлежание может возникать при многоводии, маловодии, препятствиях для переворота в матке или в узком тазу и т.д., оно может быть:

ягодичным — к входу в малый таз предлежат ягодицы, ножки же, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, вытянуты вдоль туловища;

ягодично-ножным — к входу в таз матери обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах;

полным ножным — предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставах;

неполным ножным — предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая ножка согнута в тазобедренном суставе и лежит выше;

коленным — предлежат согнутые колени.

Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушера-гинеколога и подтверждается ультразвуковым исследованием. Считается, что роды легче проходят, если ребенок находится в головном предлежании, поэтому для ведения родов с тазовым предлежанием разработан ряд специальных методик.

Плод в первой половине беременности находится в матке головкой вверх и только приблизительно с 32-ой по 35-ю неделю беременности он может поменять положение на противоположное. Но иногда такой поворот случается буквально в последние дни беременности.

Что делать, если ребенок сам не перевернулся

Если ребенок сам не перевернулся до 32 недель, то беременной женщине рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное, например, такой:

лечь на достаточно твердую поверхность на бок (на тот, в который повернута головка ребенка — это будет точно указано врачом после ультразвукового исследования), лежать в течение 5 минут, затем перевернуться на другой бок и лежать в течение такого же времени; время упражнения можно увеличить вдвое и делать упражнения не менее двух раз в день;

лечь на спину на достаточно твердую поверхность, подложив под поясницу подушку, чтобы таз находился выше остальных частей тела не менее чем на 20 см; полежать в таком положении четверть часа; выполнять не менее двух раз в день натощак;

спать на той стороне, куда повернута головка ребенка.

При правильном регулярном выполнении таких упражнений в ѕ случаев ребенок поворачивается в головное положение. Противопоказанием для таких упражнений являются рубцы и опухоли на матке, предлежание плаценты, токсикозы второй половины беременности и различные заболевания женщины.

Наружный поворот плода в головное положение

Если комплекс лечебной гимнастики не помог, то в некоторых случаях проводится акушерский наружный поворот плода в головное положение, который проводится на сроке около 36 недель только в отделении патологии беременных родильного дома под контролем ультразвукового исследования. Противопоказанием для такого поворота плода являются:

рубцы, опухоли и аномалии развития матки, узкий таз;

предлежание плаценты;

обвитие пуповиной шейки плода (видно на УЗИ);

угроза прерывания беременности;

поздний токсикоз беременности;

маловодие или многоводие;

ожирение беременной женщины;

возраст первородящей свыше 30 лет;